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北区歯周病検診・口腔機能維持向上健診

9月2日(月)から、北区歯周病検診・口腔機能維持向上健診が始まりました。

この「無料健診」は、歯周病検診は満40歳から満70歳までの方で5年に一度受診でき、口腔機能維持向上健診は満75・77・79・80・81歳の方が対象です。(令和2年3月31日現在のもの)

● 受信方法: 対象者の方に個別に北区役所より発行された受診券をお持ちのうえ、受診してください。

 

● 実施期間: 令和元年年9月2日(月)~令和2年1月31日(金)まで

● 検査項目: 問診、口腔内検査

もし、受診券を紛失された方、北区に問い合わせることも可能ですので受付にご相談下さい。

● 費用は無料(ただし、治療の場合は保険診療になります。)

待ち時間緩和の為、ご予約されることをお勧めします。もちろん、直接お越しになっても構いませんが、お待たせする場合がありますので、ご了承ください。

 

 

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クリーニングとホワイトニングの違い

早いもので、6月ですね。そろそろ疲れが出始めていませんか?

そんな疲れた体にクリーニングやホワイトニングをして気分をリフレッシュしてみませんか?

歯を白くしたい!ホワイトニングをやってみたい!という方は多いのではないでしょうか?

最近お電話でのご相談で、クリーニングとホワイトニングを混同されている方いらっしゃるので、大まかに説明いたしますと…。

一部のクリーニングには保険が適用されますが、ホワイトニングはすべて保険適用外になります。

クリーニングとは

歯垢・歯石・着色を除去することです。

「歯垢(プラーク)」は、歯磨きで落とすことができます。しかし、磨き残しなどにより歯垢が2〜3日歯に付着し続けると、唾液中のミネラル成分と合わさって石灰化し「歯石」に変化します。
歯石は、歯についてしまった「着色」と同じで、ブラッシングだけで落とすのは難しく、歯科医院で除去してもらわなければなりません。

歯のクリーニング内容を示すとき、PMTCという言葉が用いられますが、これはプロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニングの頭文字をとったもので、その名の通り歯科医師や歯科衛生士といったプロが専用の機器を用いて行うクリーニングの意味です。

クリーニングの具体的な内容は患者さんの症状によって多少異なりますが、まずは歯科医院で歯科衛生士が専門の清掃用器具を使用して患者さんの歯をきれいにします。歯科衛生士というプロの手を借りて、専用器具を使った清掃と研磨が行われ、仕上げにフッ素やトリートメント剤を表面に塗って歯の強化をして終了する流れになります。

ご自身の歯についた着色やプラーク・歯石などを取り除き、着色の付き具合にもよりますが、クリーニングすることでワントーン歯の色が変わる方もいらっしゃいます。

また、歯石を放置しておくことで歯周病の原因になります。歯周病は、糖尿病などの生活習慣病や動脈硬化などとも密接にかかわっているとされています。そして「口臭」を悪化させているということもあります。どんなに歯磨きしていても気になっていた口臭が、歯石の除去によって改善することもあるかもしれません。着色のほかに歯石を定期的に取り除くことで、虫歯や歯周病のリスクも軽減できます。お口全体の健康チェックができるという大きなメリットもあるのです。

 

ホワイトニングとは

歯そのものの色を白くすることをいいます。

ホワイトニングには、ご自宅でやるものと歯科医院で行うものがあります。どちらの場合も保険の適用にはなっていませんので、保険適応外の治療になります。

歯のホワイトニングは、消毒薬と同じ成分である過酸化水素を使って、歯に染み込んだ有機性の着色成分を分解・漂白するというのが基本的な仕組みです。
ホワイトニング直後は、一時的に冷たいものや温かいものがしみやすかったり、着色しやすくなりますが、時間がたつにつれて落ち着いてきます。
もちろんホワイトニングによって歯が痛むということもありません。

『でも、本当に白くなるの』と不安でやりたくても、やれない方も多いのではないでしょうか。

<ホームホワイトニング>

ホームホワイトニングとは、低刺激の過酸化水素をマウスピース状のトレーに入れて、定められた時間だけ歯に装着することでホワイトニングを行う方法です。
最初に歯科医院で自分の歯にあったトレーを作ってもらい、あとは自宅に持ち帰って、自分でトレーに薬をいれてはめるというケアを繰り返します。

連続して2週間ほどご使用いただきます。効果には個人差がありますが、よほど重度の着色・変色でない限り、色調を調べる専用ガイドで少なくとも1~2段階は白くなります。

<オフィスホワイトニング>

オフィスホワイトニングとは、歯科医院にご来院いただき、変色している歯に一本ずつ薬品を塗布し、漂白を行うというものです。

過酸化水素を含む薬剤を白くしたい歯の表面に塗り、光を当てることで薬を活性化し、漂白効果を高める方法です。

当院は、お口への装着型LEDライト「BRILLICA(ブリリカ)」を導入し、ホワイトニングを行っています。歯に塗った専用の薬剤に光をあて、歯を活性化させて歯を白くしていく仕組みです。
従来のスタンド型の照射器と比べ、照射中に患者さんの頭が動いても照射ポジションがずれないというメリットがあります。リラックスしながらのオフィスホワイトニングはいかがでしょうか?

 

ご興味がありましたら、お電話を!

 

 

 


 

 

 

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3月 休診のお知らせ

3月21日(祝日)

歯科医師会の研修で終日休診となります。

22日(金)は通常診療となります。

皆様には、ご迷惑をお掛けしますが、ご理解のほどよろしくお願いいたします。

 

 

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今月31日(木)まで!!

2019年が始まりました。今年もよろしくお願いします。

 

北区歯周疾患健診・口腔機能維持向上健診が今月末で終了です。

 

まだ受診されてない方はお急ぎください。

 

受診券を紛失された方はこちらから北区に問い合わせもできますので、受付にその旨をお話しください。

 

 

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北区在宅ケアネット 多職種連携研修会

先日、北区主催の研修会に参加してきました。
2日間(10/21・12/9)の研修ですが、とても貴重な研修でした。

 

その名の通りなんですが、医師、歯科医師、薬剤師、介護支援専門医(ケアマネ)、訪問看護師、行政・地域包括職員、リハビリ専門職、介護職、ソーシャルワーカー、計60人弱の参加者とグループに分かれ、まずはそれぞれの立場から現状の把握と課題について話し合いました。

次に、その課題と他職種の連携について意見交換をし、具体的な連携が根付いていない事を再確認しました。

東京都北区の状況として、23区内で高齢化率が最も多く(26%)、独居率も23区内で最も高く、介護基盤が脆弱であって施設も多くはないので現在、在宅で多くの方を支えなくてはいけない現状にあります。

また、急性期病床数が少なく、北区にはがん拠点病院(大学病院)がないなど医療資源は乏しく、現在40ほどの在宅療養支援診療所がありますが、機能している診療所は多くないのです。

社会が進展する中、一人暮らし高齢者や高齢者世帯、認知症高齢者の増加、更には介護者の負担の増、医療・介護の人材不足などについて、今後どのように取り組んでいくのかが、緊急の課題となっています。

北区では、直面するこのような多くの課題に対し、適切に取り組みを進めて行くために、「長生きするなら北区が一番」を優先課題に掲げて、住み慣れた自宅で自分らしい暮らしを続けられるよう、医療・介護・予防・住まい・生活支援サービスを一体的に提供する「地域包括ケアシステム」の構築を目指しています。

その中で、介護・医療の専門職が地域の中で連携しながら、在宅療養をしている高齢者や介護者の支援を行うために、北区在宅介護医療連携推進会議を開催し「高齢になっても安心で安全に住み慣れたまちで暮らしていける在宅療養生活」を目指して、環境整備を推進しています。

今回の研修で具体的な症例を出し、医科、歯科、看護師、ケアマネ、ソーシャルワーカー、またリハビリ専門職の方々などの視点から意見交換する事により、自分も医療に携わる人間として対応や考え方など、狭い視野でしかいなかった事を反省し、医療連携する意味を再確認することができました。


これとは別日に、梶原診療所の平原先生と同行診療に参加してきました。

車2台に乗り込み、一台は医療チームが乗車し、もう一台は器材がたくさん入った車で、運転手さんが運転し医療スタッフと私たちは在宅医療に向かいました。平原先生は移動中ほぼPCで次の患者さんのデーターを見ながら、診療オーダーを医療スタッフに出します。現場につくと医療スタッフが患者さん用の医療器材をもってご自宅へ、診察し患者さんを囲みながら、ご家族と医師、歯科医師、看護師、ケアマネージャーと意見交換し今後の治療方針を構築していくのですが、自分も歯科医師の立場として現場に同行でき、高齢者だけでなく末期がんの患者さんなど様々な支援を待っている患者さんの多さに驚きました。

同行中突然急患が、末期がんの患者さんから診察依頼がありました。分刻みのスケジュールでも、患者さんの要望があれば駆け付ける姿、そして、平原先生は患者さんに負担をかけず無駄のない迅速な対応、診断(診察)に同行診療を通して刺激を受けました。

平原先生の背中を追いかけながら、今後他職種の連携をしつつより良い医療提供を 目指していこうと思います。

只今、商店街の歳末福引抽選会やってます!!本日まで。

一等は、東京ディズニーランドのパスポート

他にもお米、商品券、様々な商品が当たります。当院も歯ブラシ・歯磨き粉セットを賞品提供してます。緑色の抽選券を持って奮ってご参加ください。

 

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診療時間変更のお知らせ

6月1日(金)

西ヶ原保育園の歯科検診のため、診療時間が変更になります。

午前の診療時間は12時からとなります。

 

午後の診療は通常通りです。

皆様には、ご迷惑をお掛けしますが、ご理解のほどよろしくお願いいたします。

 

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歯ブラシの選び方と磨き方とは?

最近患者さんから質問を受けることが多い・・歯ブラシの選び方!

スーパーやドラッグストアに行くと、たくさんの歯ブラシが並んでいます。みなさんは、歯ブラシ選びで迷ったことはありませんか?患者さんに伺うと、何となく選んでいる方が多いですね。

今回は自分にあった「歯ブラシの選び方」についてご紹介します。

歯ブラシ選びの「4つのポイント」

1. 毛の硬さは?

歯ブラシには、「やわらかめ」「ふつう」「かため」がありますが、一般的におすすめなのは「ふつう」「やわらかめ」タイプです。

やわらかめ…歯垢を落とすのに一般的におすすめ、ふつう…歯ぐきが弱い、歯肉炎で出血しやすいという人におすすめ、かため…ふだんの磨き方が弱めという方におすすめ

注意! )  「かため」の歯ブラシは、汚れを落とす力は高いですが、歯肉を傷つけやすいのでお勧めしません。

2. 毛の素材は?

歯ブラシの毛の材質もいろいろありますが、動物の毛や色の付いた毛のものもありますが、動物の毛はたんぱく質でできているため口腔内細菌が付着しやすく不潔になりがち。乾きにくいのも難点です。

おすすめなのは一般的に多く使われている透明なナイロン素材のもの。

1ヶ月前後で新しいものと交換するようにしましょう。歯ブラシの替え時は?

毎日歯を磨いていると、どうしても「毛先が開いてきた」「ナイロン製の透明なブラシが白く濁ってきた」 、その時が変え時です。また、毛先に変化がなくても歯ブラシは使っているうちにだんだんと弾力が失われ、毛先が開いてきます。すると、歯ブラシが目的の場所に当たらず、歯垢を落とす力が著しく低下してしまうのです。

そして、歯ブラシは毛が密に植えてあるので、洗ったあとも口腔内の様々な細菌が毛の中に付着し残ってしまうので、口腔衛生上にも1ヶ月に1本の交換がおすすめです。

3. 柄(持ち手)の形は?

柄の部分には、湾曲していたり、角ばってるものや丸いもの、手元に飾りがついていたり、とさまざまな形状のものがあります。

基本的にはストレートて突起のないシンプルな形状がおすすめです。

ちなみに、湾曲しているものは、上の奥歯の後ろ側を磨くのが難しいと思います。突起があると指を動かすときに邪魔になる傾向があります。また、持ちやすさを考えると、断面が楕円形になっているものがよいでしょう。

実際に持ってみて、どんな角度でも持ちやすく、使いやすいものを選びましょう。

ネック部分は、力がしっかり伝わるよう、あまり細くないものを選びましょう。

4. 毛の形や長さ植毛形態は?

毛の形や長さ、植毛形態は?適正サイズとされているのは、縦が植毛3列、横が親指の幅もしくは人差し指の第一関節までの長さというもの。 ヘッドが大きすぎると、奥歯や細かい部分に毛先が当たりにくく、磨き残しができやすくなります。また、毛が密集していると、乾燥しにくく不潔になりやすいのでよくありません。

好みの問題ですが、毛先の切り口は均一になっているほうが、圧力が均等にかかりきちんと磨けるといわれています。ですが、ギザギザになっているものも歯肉の中に入ってすっきりするという意見もありますので、お好きな方を選ばれるといいと思います。

なお、毛先を軽く歯に当て、小刻みに動かすブラッシングを行う場合は、毛先の長さが、10mm以下の短めタイプがよいでしょう。

歯ブラシのもち方

● 鉛筆を持ち(ペングリップ)にすると、余計な力が入らず、歯ぐきを傷つけることなく磨けます。

● 親指の位置が柄(ネック)の1/3~1/4のところになるようにもって下さい。

 

歯の磨き方 4つのポイント

● 歯ブラシを小刻みに動かして磨く

力を入れずに歯ブラシを3~5㎜幅で小刻みに動かしながら磨きます。1歯当たり10回を目安に磨いてみましょう。

● 磨く順番を決める

磨き残しがないように、磨く順番を決めるといいでしょう。

例えば・・・・①上顎(うわあご)の右表側から左側へ➡②左裏側から右側へ➡③下顎(したあご)の右表側から左側へ➡④左裏側から右側➡最後上顎・下顎噛み合わせの部分を磨くように、順番を決めて磨くといいでしょう。

● 歯ブラシの毛先を当てて磨く

歯ブラシの毛先の当て方は、口腔内の状況や磨く部位に90度・45度にきちんと当てて磨きましょう。

● 歯ブラシを縦にしたり先を使って磨く

磨きにくい前歯の裏側や奥歯の後側などは、歯ブラシを縦にしたり、歯ブラシの先端を使って磨きましょう。

用途別歯ブラシの選び方とは

歯と歯の間を磨きたい‼

歯と歯の間にプラークがつきやすく、むし歯や歯周病が発生しやすい場所です。
通常の歯ブラシだけでは磨けないので「歯間ブラシ」や「デンタルフロス」を使ってしっかりと歯垢を落としましょう。

デンタルフロスは糸のように細いので歯と歯の間の歯垢を効果的に落としてくれます。ひっかかったり、糸がほつれたりする場合は、そこに歯垢がたまっていたり、むし歯ができている可能性があるので、すぐ歯科医に相談しましょう。

歯間ブラシは、歯と歯のすきまが広い場合や、虫歯の治療をしたところ、歯が抜けたままになっているところなどに使うと効果的です。歯間ブラシを選ぶ際は自分の歯茎の状態や部位にあわせたサイズを選ぶことが大切なので、できればかかりつけの歯科医に相談して選びましょう。
いずれも磨く際は、鏡を見ながら歯肉を傷つけないように注意して行うことが大切です。

歯ブラシで届かない奥まで届くブラシって?

奥歯は通常の歯ブラシで磨くにはやや届きにくく、磨きづらいところ。
奥歯を磨くには「タフトブラシ」を使いましょう。

タフトブラシはコシが強く短い毛先の付いた小さな歯ブラシで、ブラシの先が少し曲がっているので、奥歯の裏側にもブラシが届きます。生え始めの親知らずにも効果的です。

 

 

ご自分の歯やお口の状態にぴったり合ったあなたの1本を選んで、効果的なブラッシング方法をしながら、オーラルケアを始めましょう!

 

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ゴールデンウィークの診療について

下記の日程でお休みさせていただきます

当院は、5月4日(木)より 〜 5月6日(土) までお休みをいただきます

もし、この間にお痛みが出るようなことありましたら、滝野川歯科医師会の休日診療所にて、救急対応もしておりますのでご利用ください。詳細は下記のリンク先をご覧ください。

http://www.takishi.jp/kyuujitsu.html

5/3(水)は、私が担当医です。


4/29(祝日)は、通常通り祝日診療になります。

5/8(月)10:00より通常診療となりますのでよろしくお願い致します。

 

 

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唾液検査でみなさんに合った予防ケアを!

こんなすごい唾液検査システムが、LION(株)さんから発売されました。

当院ではこのSMT(唾液検査システム)を取り入れております。

測定時間はたった5分。
しかも一度の検査で6項目を測定できる優れた検査機能です。

歯の健康、歯ぐきの健康、口腔清潔度など適切な治療をさせていただくためのデーターベースを得ることが可能です。

より分かりやすくお口の現状を把握することができ、一人一人に合った予防対策を行っていくことが出来ます。

 

 

 


SMT(唾液検査システム)は3ステップの簡単操作で、測定時間はわずか5分。多項目と短時間で「お口の健康状態」を測定します。

1.採取

「10秒間、軽く洗口する」

SMT(唾液検査システム)の測定には、洗口吐出液を用います。洗口用水(3ml)を口に含み、お口全体にいき渡るように10秒間洗口するだけで採取が完了します。

 

2.測定

「試験紙と専用機器で測定する」

洗口吐出液を試験紙に点着して専用機器にセットすれば、測定がスタートします。測定時間はたった5分のスピード検査です。

 

 

 

3.結果

「測定結果を患者さんと共有する」

歯の健康、歯ぐきの健康、口腔清潔度に関する項目をチャートで表示し、その場で患者さんと共有します。

 

 

唾液検査を受けるタイミング

・初診時
・治療完了時
・メンテナンスに移行後は、年に1回程度が理想です。

当院ではお口のクリーニング・メンテナンス時に、適時レントゲン撮影やPCR(プラーク付着率)、EPP(歯周ポケット測定)などを行い、様々な角度から、個々のお口の情報を収集しています。
これらの検査に唾液検査を加えることで、より効果的な予防ケアが実践できます。

治療費用

¥2160(税込)

自由診療になりますので、保険は適用されません。

 

ご興味のある方は当院にご連絡ください。

 

 

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いびき・睡眠時無呼吸症候群(SAS)の治療

□ いびきを放置するのは危険です

いびきは、寝ている間に気道が狭くなることで発生する音のことです。

● いびきのメカニズム

日常は、呼吸をしている時は気道が十分開いています。ところが、寝むっている時に舌の根部分が気道に落ち込んで気道が狭まると空気の流れが停滞し、息が通るたびに粘膜(鼻腔や咽頭)部分が振動し、それが音として発生します。

状況次第では、気道を塞いでしまい空気が通らない=呼吸ができない…という状況が続くことがあります。

気道が狭まる原因として、肥満による気道圧迫やアルコールによる筋肉の脱力など様々な原因が考えられます。いびきが酷くなると睡眠時無呼吸症候群(SAS)という病気になります。

診断基準として、呼吸が10秒以上にわたって止まり、1時間に5回以上、もしくは、7時間の睡眠時に30回以上起こるというのが、基準とされています。

 

 睡眠時無呼吸症候群(SAS)の症状として

  • 家族からよくいびきをかいていると言われる
  • 家族から就寝時呼吸が止まっていると指摘される
  • 目覚めが悪い、またはだるい
  • 朝起きた時、頭が痛い
  • 息が苦しくて目覚めることがある
  • いくら寝ても昼間必ず眠気に襲われる
  • 夜中、二回以上トイレに起きる
  • 就寝してから朝まで何度も目を覚ます
  • 顎が小さい

こんな事故も起こりました

2003年2月に山陽新幹線で起こった列車緊急停止事故をご記憶の方も多いでしょう。乗客を乗せた新幹線が、運転士が眠ったまま時速270kmで走りつづけたのです。原因が睡眠時無呼吸症候群(SAS)による居眠りと分かり、社会問題となりました。

重度睡眠時無呼吸症候群(SAS)の人での事故率は、普通の人の7倍だとも言われています。“いびきはうるさい”の話では済まされない問題になっています。

  治療法

睡眠時無呼吸症候群(SAS)の重症度や原因に応じて以下の治療方法があります。

● 経鼻式持続陽圧呼吸(CPAP)

閉塞性睡眠時無呼吸タイプに有効な治療方法として現在欧米や日本国内で最も普及している治療方法です。
CPAP療法の原理は、寝ている間の無呼吸を防ぐために気道に空気を送り続けて気道を開いておくことで無呼吸状態とさせないというものです。(医科で使われます)

● スリープスプリント

歯科で使われる治療法。睡眠時に特殊なマウスピースを装着し、下顎(あご)を少し前に出した状態で固定する方法です。

そうすることによって、仰向けに寝ていても下顎(あご)が下がらず気道を塞ぎません。空気の通りがよくなるため、いびきや無呼吸の発生を防ぐ治療方法です。

マウスピースをつけて寝るだけ、と思うと手軽に思えるかも知れませんが、必ずしも全ての症例に効果的な治療方法というわけではありません。

● 外科手術

耳鼻科もしくは、専門外来での診断を受けてからのお話です・・・。すべての睡眠時無呼吸症候群(SAS)に有効というものではありませんが、気道を塞ぐ部位を取り除く根治療法です。

小児の多くや成人の一部で、睡眠時無呼吸症候群(SAS)の原因がアデノイドや扁桃肥大などの場合は、摘出手術が有効な場合があります。
軟口蓋(のどちんこ)の一部を切除する手術法もありますが、治療効果が不十分であったり、数年後に手術をした部位が瘢痕化して睡眠時無呼吸症候群(SAS)が再発することが少なくありません。

上記のように、外科的治療は限定的ですので、睡眠時無呼吸症候群(SAS)治療は長期に及びます。治療に当たって生活習慣の改善が必要になるのは言うまでもありません。

肥満気味の方の場合は首・喉まわりの脂肪が気道を狭くしている可能性がありますので、減量も治療の一環になります。
また、鼻づまりや鼻の諸症状で鼻呼吸がしにくい場合には、まず鼻症状の改善から取り組む場合もあります。

□ 歯科での睡眠時無呼吸症候群(SAS)は保険治療が受けられます

2004年4月より睡眠時無呼吸症候群(SAS)と診断され紹介された患者さんはスリープスプリントの製作を健康保険でできるようになりました。

まずは、耳鼻咽喉科や専門外来(睡眠外来)、呼吸器科などで受診をしてください。そこで、睡眠時の脳波や呼吸、血中酸素濃度を測定して総合的に診断していただいてください。

そして、睡眠時無呼吸症候群(SAS)と診断され、紹介状を持参された場合は、健康保険の適応となりますが、紹介状がない場合は自由診療となります。ご注意ください!

中等症までの睡眠時無呼吸タイプに対しては比較的効果が見られやすい一方で、重症の方の場合には治療効果が不十分とされる報告もあります。したがって、重症の方は適応できない場合があります。

当院のスリープスプリントは、装着時の疼痛や違和感を軽減するために特殊な方法でスリープスプリントを製作しております。

健康増進・健康長寿のためには質の高い睡眠も大切です。
スリープスプリントの使用をひとつのきっかけとして、いつまでも健康な暮らしを送れるよう、“いびき・睡眠時無呼吸症候群の改善”に取り組みましょう!ご興味のある方は、
お気軽にご相談下さい。

 

 

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